Jeanne Lenzer, kuvakaappaus Too Much Medicine Tarpeettomat hoidot ja niistä koituvat haitat ovat merkittävä ongelma
Lokakuun Liike suosittelee lukijoitaan tutustumaan 15-17.8. Helsingissä pidetyn lääketieteen ylidiagnosointia ja - hoitoa käsittelevän Too Much Medicine- Symposiumin tausta-artikkeleihin, sillä ne liittyvät olennaisesti lastensuojelun väärinkäytöksiin.
Ylidiagnosointi tarkoittaa sitä, että potilaassa todetaan sairaus, joka ei koskaan olisi aiheuttanut haittaa. Ylihoidolla puolestaan tarkoitetaan liian kovien tai tehottomien hoitojen käyttämistä. Tarpeeton hoito on hoitoa, joka ei edistä terveyttä tai asettaa potilaat jopa vaaraan, jonka he välttäisivät ilman hoitoa.
Tarpeettomat diagnoosit, hoidot ja seurannat aiheuttavat yksilöille ja yhteiskunnalle haittoja ja kustannuksia.
Joidenkin arvioiden mukaan jopa 30-50 prosenttia lääketieteen nimissä tehtävistä toimista on turhia tai niiden aiheuttamat mahdolliset haitat ovat suuremmat kuin hyödyt.
Niin sosiaali- kuin terveydenhuollosta kantautuu jatkuvasti viestejä resurssipulasta ja pitkistä jonoista. Jani Kaaron mukaan tunnistamalla tarpeettomat toimenpiteet ja hoidot voisimme säästää pitkän pennin.
Sheffieldin sosiaalityön professori Kate Morris arvostelee sitä, että lastensuojelu kohdistaa resurssien sijaan köyhiin ja erilaisiin perheisiin turhia ja leimaavia riskiseulauksia ja -tutkimuksia. Morris kiinnittää huomiota riskiperhediskurssiin ja kertoo kuinka Isossa Britanniassa arvioitiin olevan 120 000 riskiperhettä joiden olosuhteisiin tuli puuttua. Tilastotiedot, joiden perusteella arvio tehtiin osoittautuivat hatariksi ja kiistanalaiseksi. Hänen mukaansa Englannissa perheisiin kohdistuvat lastensuojelulliset tutkimukset ovat lisääntyneet 80% , joista 60% on perusteettomia ja turhia tutkimuksia, joissa ei löydetty etsittyjä haittoja. Morris vaatii, että haavoittuvuuksia tulee oppia tunnistamaan ja nimeämään ilman että niitä käännetään riskien osoittimiksi.
Jeanne Lenzer toimi ennen toimittajaksi ryhtymistä leikkaussalihoitajana sairaalan ensiapupolilla. Eräänä päivänä hän sai kuulla, että hoito, jota he olivat antaneet rutiininomaisesti rintakipupotilaille, aiheuttikin hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Lenzer alkoi kaivella lisätietoa asiasta, ja se vei hänet tutkivan toimittajan uralle.
Lenzer on äskettäin julkaissut kirjan nimeltä The Danger Within Us, jossa hän on perehtynyt kehoon asennettavien lääketieteellisten istutteiden ja laitteiden ongelmiin. Lääkkeiden käytön voi yleensä lopettaa sulkemalla pilleripurkin mutta lääketieteelliset laitteet kasvavat monasti kiinni kudokseen niin, että niiden irrottaminen voi olla vaikeaa.
Lenzer kertoo kuinka epilepsiasta kärsivälle entiselle palomiehelle, Dennis Feganille asennettiin solisluun alle kiertäjähermoa sähköisesti stimuloiva laite. Heinäkuussa 2006 sekava ja tajuntansa useampaan kertaan menettänyt Fegan tuotiin sairaalaan. Fegan olisi todennäköisesti kuollut, ellei ensiavussa olisi huomattu, että Feganille asennettu laite ärsytti hermoa ja pysäytti hänen sydämensä.
"Lenzer otti yhteyttä kojetta valmistavaan yhtiöön ja pyysi nähtäväksi todisteita siitä, että koje oli turvallinen.
Yhtiö toimitti hänelle viisi selvitystä, joissa ei kuitenkaan ollut raportoitu kuolemia. Lenzer otti yhteyttä Yhdysvaltain lääke- ja elintarvikevirastoon (FDA), joka oli myöntänyt laitteelle myyntiluvan, ja pyysi heiltä näyttöä siitä, että laite on turvallinen. FDA toimitti hänelle yllättäen samat viisi selvitystä kuin yhtiökin.
Lenzer hämmästeli, miten FDA:lla ei ollut tietoa kojeeseen liittyvistä kuolemantapauksista, joten hän otti uudelleen yhteyttä yhtiöön. Tällä kerralla he myönsivät, että he ovat keränneet jotakin tietoa kuolemista, mutta eivät suostuneet luovuttamaan aineistoa Lenzerille.
Laitteet saavat myyntiluvan ilman laajaa turvallisuustutkimusta. Sellainen tehdään vasta sitten, kun laite on jo asennettu tuhansille ihmisille. Paitsi – turvallisuustutkimusta ei saada aina silloinkaan. Yhdysvaltalainen tutkimusryhmä selvitti, kuinka FDA:n vuosina 2010-2011 hyväksymien lääketieteellisten laitteiden myyntiluvan myöntämisen jälkeiset tutkimukset olivat edenneet. Vuoteen 2014 mennessä tutkimuksista oli valmistunut vain 13 prosenttia.Yhtiöillä on velvollisuus ilmoittaa FDA:n rekisteriin, jos tuotteen huomataan aiheuttavan terveyshaittoja. Tässäkin yhtiöillä on kuitenkin takaovi: niille on jätetty melko suuri liikkumavapaus itse määritellä, johtuuko terveyshaitta heidän tuotteestaan.
Puutteellisen seurantajärjestelmän takia haitalliset terveysvaikutukset jäävät pimentoon niin viranomaisilta, lääkäreiltä kuin suurelta yleisöltäkin. Hyvä esimerkki tästä on se, että jos Fegan olisi kuollut eikä sydänpysähdyksen yhteyttä kojeeseen olisi havaittu, hänen kuolinsyykseen olisi kirjattu epilepsia tai sydänsairaus. Kukaan ei olisi osannut yhdistää terveyshaittaa lääketieteelliseen laitteeseen. Kuinka monta tällaista kuolemantapausta on sattunut? Kukaan ei tiedä, sillä järjestelmä on suunniteltu niin, että se ”estää ihmisiä tietämästä”, Lenzer sanoo".
Lue Jani Kaaron koko artikkeli:
http://too-much-medicine.com/vihrean-karvaisen-kielen-arvoitus-tutkiva-journalisti-jeanne-lenzer/
Lokakuun Liike suosittelee lukijoitaan tutustumaan 15-17.8. Helsingissä pidetyn lääketieteen ylidiagnosointia ja - hoitoa käsittelevän Too Much Medicine- Symposiumin tausta-artikkeleihin, sillä ne liittyvät olennaisesti lastensuojelun väärinkäytöksiin.
Ylidiagnosointi tarkoittaa sitä, että potilaassa todetaan sairaus, joka ei koskaan olisi aiheuttanut haittaa. Ylihoidolla puolestaan tarkoitetaan liian kovien tai tehottomien hoitojen käyttämistä. Tarpeeton hoito on hoitoa, joka ei edistä terveyttä tai asettaa potilaat jopa vaaraan, jonka he välttäisivät ilman hoitoa.
Tarpeettomat diagnoosit, hoidot ja seurannat aiheuttavat yksilöille ja yhteiskunnalle haittoja ja kustannuksia.
Joidenkin arvioiden mukaan jopa 30-50 prosenttia lääketieteen nimissä tehtävistä toimista on turhia tai niiden aiheuttamat mahdolliset haitat ovat suuremmat kuin hyödyt.
Niin sosiaali- kuin terveydenhuollosta kantautuu jatkuvasti viestejä resurssipulasta ja pitkistä jonoista. Jani Kaaron mukaan tunnistamalla tarpeettomat toimenpiteet ja hoidot voisimme säästää pitkän pennin.
Sheffieldin sosiaalityön professori Kate Morris arvostelee sitä, että lastensuojelu kohdistaa resurssien sijaan köyhiin ja erilaisiin perheisiin turhia ja leimaavia riskiseulauksia ja -tutkimuksia. Morris kiinnittää huomiota riskiperhediskurssiin ja kertoo kuinka Isossa Britanniassa arvioitiin olevan 120 000 riskiperhettä joiden olosuhteisiin tuli puuttua. Tilastotiedot, joiden perusteella arvio tehtiin osoittautuivat hatariksi ja kiistanalaiseksi. Hänen mukaansa Englannissa perheisiin kohdistuvat lastensuojelulliset tutkimukset ovat lisääntyneet 80% , joista 60% on perusteettomia ja turhia tutkimuksia, joissa ei löydetty etsittyjä haittoja. Morris vaatii, että haavoittuvuuksia tulee oppia tunnistamaan ja nimeämään ilman että niitä käännetään riskien osoittimiksi.
Jeanne Lenzer toimi ennen toimittajaksi ryhtymistä leikkaussalihoitajana sairaalan ensiapupolilla. Eräänä päivänä hän sai kuulla, että hoito, jota he olivat antaneet rutiininomaisesti rintakipupotilaille, aiheuttikin hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Lenzer alkoi kaivella lisätietoa asiasta, ja se vei hänet tutkivan toimittajan uralle.
Lenzer on äskettäin julkaissut kirjan nimeltä The Danger Within Us, jossa hän on perehtynyt kehoon asennettavien lääketieteellisten istutteiden ja laitteiden ongelmiin. Lääkkeiden käytön voi yleensä lopettaa sulkemalla pilleripurkin mutta lääketieteelliset laitteet kasvavat monasti kiinni kudokseen niin, että niiden irrottaminen voi olla vaikeaa.
Lenzer kertoo kuinka epilepsiasta kärsivälle entiselle palomiehelle, Dennis Feganille asennettiin solisluun alle kiertäjähermoa sähköisesti stimuloiva laite. Heinäkuussa 2006 sekava ja tajuntansa useampaan kertaan menettänyt Fegan tuotiin sairaalaan. Fegan olisi todennäköisesti kuollut, ellei ensiavussa olisi huomattu, että Feganille asennettu laite ärsytti hermoa ja pysäytti hänen sydämensä.
"Lenzer otti yhteyttä kojetta valmistavaan yhtiöön ja pyysi nähtäväksi todisteita siitä, että koje oli turvallinen.
Yhtiö toimitti hänelle viisi selvitystä, joissa ei kuitenkaan ollut raportoitu kuolemia. Lenzer otti yhteyttä Yhdysvaltain lääke- ja elintarvikevirastoon (FDA), joka oli myöntänyt laitteelle myyntiluvan, ja pyysi heiltä näyttöä siitä, että laite on turvallinen. FDA toimitti hänelle yllättäen samat viisi selvitystä kuin yhtiökin.
Lenzer hämmästeli, miten FDA:lla ei ollut tietoa kojeeseen liittyvistä kuolemantapauksista, joten hän otti uudelleen yhteyttä yhtiöön. Tällä kerralla he myönsivät, että he ovat keränneet jotakin tietoa kuolemista, mutta eivät suostuneet luovuttamaan aineistoa Lenzerille.
Laitteet saavat myyntiluvan ilman laajaa turvallisuustutkimusta. Sellainen tehdään vasta sitten, kun laite on jo asennettu tuhansille ihmisille. Paitsi – turvallisuustutkimusta ei saada aina silloinkaan. Yhdysvaltalainen tutkimusryhmä selvitti, kuinka FDA:n vuosina 2010-2011 hyväksymien lääketieteellisten laitteiden myyntiluvan myöntämisen jälkeiset tutkimukset olivat edenneet. Vuoteen 2014 mennessä tutkimuksista oli valmistunut vain 13 prosenttia.Yhtiöillä on velvollisuus ilmoittaa FDA:n rekisteriin, jos tuotteen huomataan aiheuttavan terveyshaittoja. Tässäkin yhtiöillä on kuitenkin takaovi: niille on jätetty melko suuri liikkumavapaus itse määritellä, johtuuko terveyshaitta heidän tuotteestaan.
Puutteellisen seurantajärjestelmän takia haitalliset terveysvaikutukset jäävät pimentoon niin viranomaisilta, lääkäreiltä kuin suurelta yleisöltäkin. Hyvä esimerkki tästä on se, että jos Fegan olisi kuollut eikä sydänpysähdyksen yhteyttä kojeeseen olisi havaittu, hänen kuolinsyykseen olisi kirjattu epilepsia tai sydänsairaus. Kukaan ei olisi osannut yhdistää terveyshaittaa lääketieteelliseen laitteeseen. Kuinka monta tällaista kuolemantapausta on sattunut? Kukaan ei tiedä, sillä järjestelmä on suunniteltu niin, että se ”estää ihmisiä tietämästä”, Lenzer sanoo".
Lue Jani Kaaron koko artikkeli:
http://too-much-medicine.com/vihrean-karvaisen-kielen-arvoitus-tutkiva-journalisti-jeanne-lenzer/
Teppo Järvinen, kuvakaappaus Too Much Medicine Ylihoitamisen taustalla jäävit hoitosuositustyöryhmät
Too Much Medicine -Symposiumin järjestäjä, Helsingin yliopiston professori Teppo Järvinen sanoo, että ongelma on suuri Suomessakin.
Potilaiden ylihoitamista tapahtuu arvioiden mukaan kaikilla lääketieteen aloilla.
– Meillä on valmistunut tutkimuksia siitä, että esimerkiksi hyvin suuri osa polven ja olkapään tähystyskirurgiasta on turhaa. Psykiatriassa hoidetaan liian lievää masennusta lääkehoidolla, jonka näyttö on hyvin marginaalista.
Ylihoitamisen taustalla on mm. se, että potilaat osaavat vaatia itselleen hoitoa, ja lääkärit puolestaan haluavat sitä tarjota. Katse kohdistuu myös lääkefirmoihin, joille pillereiden valmistaminen on miljoonabisnestä.
Järvinen kertoo MTV- uutisten haastattelussa, että yksi vaikuttavimmista ja selkeimmistä ylihoitamisen syistä on se, että Suomessakin on hoitosuositustyöryhmiä , joissa sallitaan taloudelliset kytkökset.
Järvinen on suututtanut Suomen psykiatriyhdistyksen ja Lääkäriliiton väittämällä Käypä hoito -suosituksia laativien lääkärikollegoidensa lääketeollisuusyhteistyön rinnastuvan vaalirahoituksen kaltaiseen korruptioon. Lääkäriliiton hallitus antoi Järviselle varoituksen epäkollegiaalisesta käytöksestä.
Järvinen katsoo, että hoitosuositusten teko pitäisi antaa riippumattomille asiantuntijoille.
”Nykymuodossaan niitä ei valitettavasti voi pitää kovin korkeatasoisina. Suosituksia tekevät päättävät mitä hoitoja korvataan ja mitä kuuluu käyttää. Heidän kuuluisi ymmärtää tutkimusnäyttöä ja olla siinä ammattilaisia”, Järvinen painottaa.
Suomen käypä hoito -suositukset laatii lääkäreiden muodostama yhdistys eli Duodecim. Suosituksia noudatetaan ympäri Suomea vaikka ne eivät olekaan viranomaisten tekemiä tai valvomia. Suosituksissa saatetaan korostaa tietyntyyppisten lääkeaineiden käyttöä potilaan hoidossa. Lääketehtailla on siten voimakas intressi saada omat lääkeaineensa suosituksiin.
Tamperelaiset lääketieteen tutkijat ovat väittäneet, että kansalliset hoitosuositukset perustuvat tieteellisesti heiveröiseen ja epävarmaan tutkimustietoon lääkkeiden tehosta, vaikuttavuudesta ja varsinkin väitetystä kustannusvaikuttavuudesta.
Lääketutkimusten taustoja selvittäneet tutkijat toteavat, että koska kliiniset lääketutkimukset on toteutettu valikoidulla potilasryhmällä ja vakioiduissa olosuhteissa, ne eivät anna oikeaa kuvaa lääkehoidon vaikuttavuudesta normaalissa hoitotilanteessa.
Lokakuun Liikkeeseen kirjoittaneiden Allergiaohjelman uhrit- ryhmäläisten mukaan Käypä Hoito -suositusten leimaavat ja vanhempia patologisoivat väittämät ovat näkyneet suolioireisten allergiapotilaiden perheille jo pitkään mm. hoitohenkilökunnan vähättelevänä ja jopa syyllistävänä asenteena.
Tuomas Kurttilan mukaan lastensuojelun ja psykiatrisen hoidon suhde on mennyt sekaisin.
- Lastensuojelussa on havaittu toimintatapa, jossa huostaanotetun lapsen sijoituspaikaksi on toivottu psykiatrista sairaalaa, vaikka lapsella ei ole psykiatrista sairaalahoitoa edellyttävää mielenterveyden häiriötä.
- Sijaishuoltoon ohjataan väärin perustein lapsia, joilla on psykiatrista hoitoa vaativa ongelma, mutta ei lastensuojelun tarvetta.
Valikointi- insentiivi (”kermankuorinta”, cream skimming tai ”kirsikoiden poiminta” cherry picking) syntyy tilanteessa, jossa palveluntuottaja voi valita ketä hoitaa ja tuottajan saama maksu potilaan hoidosta ei riipu potilaan sairaudesta.
Myös sosiaalityössä ilmenee kermankuorintaa eli sosiaalityöntekijät valikoivat asiakaskuormasta työskentelyn kohteeksi kaikkein helpoimmat ja "parhaat" asiakkaat, joilla on vain vähän todellisia palvelutarpeita. Tällaisia asiakkaita voivat olla mm. keskiluokkaiset ero- ja erityislapsiperheet.
Lastensuojelun yli- ja alireagointi tai terveydenhuollon harjoittama yli- ja alihoitaminen ovat saman ilmiön; toimimattoman kermankuorintaan pyrkivän palvelujärjestelmän kaksi eri puolta. Ilmiö selittää sen miksi lastensuojelussa ei puututa vakaviin ongelmiin ja miksi lieviä ja tilapäisiä ongelmia omaavien asiakkuudet pitkittyvät ja heihin kohdistetaan kalliita ja turhia puuttumistoimia.
Vuosittaisesta miljardirahoituksesta huolimatta tai kenties juuri sen takia " kukaan Suomessa ei tiedä ovatko lastensuojelutoimien kohteina oikeat lapset, miksi heidät sijoitettiin, missä olosuhteissa he elävät ja miten lastensuojelun toimet ovat heihin vaikuttaneet" (STM, Toimiva lastensuojelu, 2013).
Lue myös:
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/laakariliitto-ja-psykiatriyhdistys-teppo-jarvisen-kimpussa
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/miten-laaketutkimuksissa-huijataan-ja-miten-masennuksesta-leivottiin-kaikkien-aikojen-bisnes
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/sairauksien-kaupustelijat-ja-mielenterveysongelmien-luokittelun-haasteet
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/kuinka-arvioida-terveysuutisen-luotettavuus
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/hoidolliset-huostaanototmedical-kidnappingskasvava-ongelma
http://www.lokakuunliike.com/allergiaohjelman-uhrit/kansallinen-allergiaohjelma-pyyteetonta-tyota-laaketeollisuuden-hyvaksi-jo-vuodesta-2008
http://www.lokakuunliike.com/allergiaohjelman-uhrit/hoitosuositusten-paivittelya-pseudotutkimuksen-varjolla
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/suomi-100-ohjelman-kaikille-evaat-elamaan-hankkeessa-mitataan-vanhempien-kaltoinkohtelupotentiaali
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/toimittajat-ja-tutkijat-tautimarkkinoijina
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lapsensa-psyykelaakityksesta-kieltaytyvaa-rangaistaan-lastensuojeluilmoituksella
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/kemiallinen-vakivalta-lastensuojelussa-tunnistusohjeet
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/miksi-lapsille-haitallisia-uskomushoitoja-rahoitetaan-verovaroin
http://www.lokakuunliike.com/neurologinen-kuntoutus.html
http://www.lokakuunliike.com/allergiaohjelman-uhrit
http://www.lokakuunliike.com/myyraumln-blogi/sosiaalityonpsykiatrian-palvelujarjestelmia-ei-tehty-asiakkaille-vaan-mm-keskiluokkaisten-rouvien-paistattelupaikaksi
http://www.lokakuunliike.com/myyraumln-blogi/hullun-leima-huostan-oikeuttajana
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/laakarin-ja-sosiaalityontekijan-moninakokulmainen-yhteistyo-tapausesimerkki
http://www.lokakuunliike.com/laulavan-uutisankkurin-blogi/ssri-hiljaiset-sivuoireet
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/ketipinorin-vaaroista-vaietaan-suomessa
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/vain-kaikista-kovimmat-selviytyvat-tarjotusta-avusta
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/miten-paadytaan-mielisairaalapotilaaksi
http://www.lokakuunliike.com/kauhutarina-blogi/kristan-tarina-ii-kahden-psykiatrin-eriavat-nakemykset
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/juha-kurvinen-kupittaan-tarkastus-puutteellinen-ongelmia-oli-kaikilla-osastoilla
http://www.lokakuunliike.com/maria-syvaumllaumln-blogi/laakarin-kaksoisrooli-ja-maasta-paennut-potilas
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/paattajat-eivat-halua-tutkimustietoa
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/sote-aloilla-toimii-yha-enemman-riskiammattilaisia
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/homeoireileva-lapsi-vietiin-psykiatriseen-hoitoon-aidin-tietamatta
http://www.lokakuunliike.com/elena-maria-uusitalon-blogi/lapsemme-laitoksissa-osa-2-mita-laitoksissamme-tapahtuu
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-arviointi-on-oikeusturvariski
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/palveluihin-palaa-miljardeja-silti-nuoret-syrjytyvt
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-arviointivimma-salaseulontoja-puutteellisilla-menetelmilla
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-asiakkuus-estaa-avun-saamisen
http://akukopakkala.fi/olet-pian-veroparatiisiyhtion-hoivassa/
http://akukopakkala.fi/masennuslaakitys-ja-vakivalta/
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-asiakirjat-osa-5-miten-tunnistaa-fabrikointi
http://www.lokakuunliike.com/maria-syvaumllaumln-blogi/orwellilaisesta-psykokielest
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-tyomenetelmat-2-laiton-sijoitus-huostaanotto
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/kuopio-maksaa-lahes-50-000-euroa-perheen-hajottamisesta-ja-noyryyttamisesta-sitran-rahoittamassa-perhekuntoutuksessa
Too Much Medicine -Symposiumin järjestäjä, Helsingin yliopiston professori Teppo Järvinen sanoo, että ongelma on suuri Suomessakin.
Potilaiden ylihoitamista tapahtuu arvioiden mukaan kaikilla lääketieteen aloilla.
– Meillä on valmistunut tutkimuksia siitä, että esimerkiksi hyvin suuri osa polven ja olkapään tähystyskirurgiasta on turhaa. Psykiatriassa hoidetaan liian lievää masennusta lääkehoidolla, jonka näyttö on hyvin marginaalista.
Ylihoitamisen taustalla on mm. se, että potilaat osaavat vaatia itselleen hoitoa, ja lääkärit puolestaan haluavat sitä tarjota. Katse kohdistuu myös lääkefirmoihin, joille pillereiden valmistaminen on miljoonabisnestä.
Järvinen kertoo MTV- uutisten haastattelussa, että yksi vaikuttavimmista ja selkeimmistä ylihoitamisen syistä on se, että Suomessakin on hoitosuositustyöryhmiä , joissa sallitaan taloudelliset kytkökset.
Järvinen on suututtanut Suomen psykiatriyhdistyksen ja Lääkäriliiton väittämällä Käypä hoito -suosituksia laativien lääkärikollegoidensa lääketeollisuusyhteistyön rinnastuvan vaalirahoituksen kaltaiseen korruptioon. Lääkäriliiton hallitus antoi Järviselle varoituksen epäkollegiaalisesta käytöksestä.
Järvinen katsoo, että hoitosuositusten teko pitäisi antaa riippumattomille asiantuntijoille.
”Nykymuodossaan niitä ei valitettavasti voi pitää kovin korkeatasoisina. Suosituksia tekevät päättävät mitä hoitoja korvataan ja mitä kuuluu käyttää. Heidän kuuluisi ymmärtää tutkimusnäyttöä ja olla siinä ammattilaisia”, Järvinen painottaa.
Suomen käypä hoito -suositukset laatii lääkäreiden muodostama yhdistys eli Duodecim. Suosituksia noudatetaan ympäri Suomea vaikka ne eivät olekaan viranomaisten tekemiä tai valvomia. Suosituksissa saatetaan korostaa tietyntyyppisten lääkeaineiden käyttöä potilaan hoidossa. Lääketehtailla on siten voimakas intressi saada omat lääkeaineensa suosituksiin.
Tamperelaiset lääketieteen tutkijat ovat väittäneet, että kansalliset hoitosuositukset perustuvat tieteellisesti heiveröiseen ja epävarmaan tutkimustietoon lääkkeiden tehosta, vaikuttavuudesta ja varsinkin väitetystä kustannusvaikuttavuudesta.
Lääketutkimusten taustoja selvittäneet tutkijat toteavat, että koska kliiniset lääketutkimukset on toteutettu valikoidulla potilasryhmällä ja vakioiduissa olosuhteissa, ne eivät anna oikeaa kuvaa lääkehoidon vaikuttavuudesta normaalissa hoitotilanteessa.
Lokakuun Liikkeeseen kirjoittaneiden Allergiaohjelman uhrit- ryhmäläisten mukaan Käypä Hoito -suositusten leimaavat ja vanhempia patologisoivat väittämät ovat näkyneet suolioireisten allergiapotilaiden perheille jo pitkään mm. hoitohenkilökunnan vähättelevänä ja jopa syyllistävänä asenteena.
Tuomas Kurttilan mukaan lastensuojelun ja psykiatrisen hoidon suhde on mennyt sekaisin.
- Lastensuojelussa on havaittu toimintatapa, jossa huostaanotetun lapsen sijoituspaikaksi on toivottu psykiatrista sairaalaa, vaikka lapsella ei ole psykiatrista sairaalahoitoa edellyttävää mielenterveyden häiriötä.
- Sijaishuoltoon ohjataan väärin perustein lapsia, joilla on psykiatrista hoitoa vaativa ongelma, mutta ei lastensuojelun tarvetta.
Valikointi- insentiivi (”kermankuorinta”, cream skimming tai ”kirsikoiden poiminta” cherry picking) syntyy tilanteessa, jossa palveluntuottaja voi valita ketä hoitaa ja tuottajan saama maksu potilaan hoidosta ei riipu potilaan sairaudesta.
Myös sosiaalityössä ilmenee kermankuorintaa eli sosiaalityöntekijät valikoivat asiakaskuormasta työskentelyn kohteeksi kaikkein helpoimmat ja "parhaat" asiakkaat, joilla on vain vähän todellisia palvelutarpeita. Tällaisia asiakkaita voivat olla mm. keskiluokkaiset ero- ja erityislapsiperheet.
Lastensuojelun yli- ja alireagointi tai terveydenhuollon harjoittama yli- ja alihoitaminen ovat saman ilmiön; toimimattoman kermankuorintaan pyrkivän palvelujärjestelmän kaksi eri puolta. Ilmiö selittää sen miksi lastensuojelussa ei puututa vakaviin ongelmiin ja miksi lieviä ja tilapäisiä ongelmia omaavien asiakkuudet pitkittyvät ja heihin kohdistetaan kalliita ja turhia puuttumistoimia.
Vuosittaisesta miljardirahoituksesta huolimatta tai kenties juuri sen takia " kukaan Suomessa ei tiedä ovatko lastensuojelutoimien kohteina oikeat lapset, miksi heidät sijoitettiin, missä olosuhteissa he elävät ja miten lastensuojelun toimet ovat heihin vaikuttaneet" (STM, Toimiva lastensuojelu, 2013).
Lue myös:
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/laakariliitto-ja-psykiatriyhdistys-teppo-jarvisen-kimpussa
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/miten-laaketutkimuksissa-huijataan-ja-miten-masennuksesta-leivottiin-kaikkien-aikojen-bisnes
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/sairauksien-kaupustelijat-ja-mielenterveysongelmien-luokittelun-haasteet
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/kuinka-arvioida-terveysuutisen-luotettavuus
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/hoidolliset-huostaanototmedical-kidnappingskasvava-ongelma
http://www.lokakuunliike.com/allergiaohjelman-uhrit/kansallinen-allergiaohjelma-pyyteetonta-tyota-laaketeollisuuden-hyvaksi-jo-vuodesta-2008
http://www.lokakuunliike.com/allergiaohjelman-uhrit/hoitosuositusten-paivittelya-pseudotutkimuksen-varjolla
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/suomi-100-ohjelman-kaikille-evaat-elamaan-hankkeessa-mitataan-vanhempien-kaltoinkohtelupotentiaali
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/toimittajat-ja-tutkijat-tautimarkkinoijina
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lapsensa-psyykelaakityksesta-kieltaytyvaa-rangaistaan-lastensuojeluilmoituksella
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/kemiallinen-vakivalta-lastensuojelussa-tunnistusohjeet
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/miksi-lapsille-haitallisia-uskomushoitoja-rahoitetaan-verovaroin
http://www.lokakuunliike.com/neurologinen-kuntoutus.html
http://www.lokakuunliike.com/allergiaohjelman-uhrit
http://www.lokakuunliike.com/myyraumln-blogi/sosiaalityonpsykiatrian-palvelujarjestelmia-ei-tehty-asiakkaille-vaan-mm-keskiluokkaisten-rouvien-paistattelupaikaksi
http://www.lokakuunliike.com/myyraumln-blogi/hullun-leima-huostan-oikeuttajana
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/laakarin-ja-sosiaalityontekijan-moninakokulmainen-yhteistyo-tapausesimerkki
http://www.lokakuunliike.com/laulavan-uutisankkurin-blogi/ssri-hiljaiset-sivuoireet
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/ketipinorin-vaaroista-vaietaan-suomessa
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/vain-kaikista-kovimmat-selviytyvat-tarjotusta-avusta
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/miten-paadytaan-mielisairaalapotilaaksi
http://www.lokakuunliike.com/kauhutarina-blogi/kristan-tarina-ii-kahden-psykiatrin-eriavat-nakemykset
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/juha-kurvinen-kupittaan-tarkastus-puutteellinen-ongelmia-oli-kaikilla-osastoilla
http://www.lokakuunliike.com/maria-syvaumllaumln-blogi/laakarin-kaksoisrooli-ja-maasta-paennut-potilas
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/paattajat-eivat-halua-tutkimustietoa
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/sote-aloilla-toimii-yha-enemman-riskiammattilaisia
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/homeoireileva-lapsi-vietiin-psykiatriseen-hoitoon-aidin-tietamatta
http://www.lokakuunliike.com/elena-maria-uusitalon-blogi/lapsemme-laitoksissa-osa-2-mita-laitoksissamme-tapahtuu
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-arviointi-on-oikeusturvariski
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/palveluihin-palaa-miljardeja-silti-nuoret-syrjytyvt
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-arviointivimma-salaseulontoja-puutteellisilla-menetelmilla
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-asiakkuus-estaa-avun-saamisen
http://akukopakkala.fi/olet-pian-veroparatiisiyhtion-hoivassa/
http://akukopakkala.fi/masennuslaakitys-ja-vakivalta/
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-asiakirjat-osa-5-miten-tunnistaa-fabrikointi
http://www.lokakuunliike.com/maria-syvaumllaumln-blogi/orwellilaisesta-psykokielest
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/lastensuojelun-tyomenetelmat-2-laiton-sijoitus-huostaanotto
http://www.lokakuunliike.com/ll-uutiset/kuopio-maksaa-lahes-50-000-euroa-perheen-hajottamisesta-ja-noyryyttamisesta-sitran-rahoittamassa-perhekuntoutuksessa